ESTUDIOS SOBRE MORBILIDAD DE LOS ARVs

Publicado en Pubmed, Diciembre 2003 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14615655?dopt=AbstractPlus

INCIDENCIAS DE GRADO 4 SON TAN IMPORTANTES COMO LAS INCIDENCIAS SIDA EN LA ERA DE LOS TRATAMIENTOS ANTIRETROVIRALES

Reisler RB, Han C, Burman WJ, Tedaldi EM, Neaton JD.

Institute of Human Virology, University of Maryland, Baltimore, MD 21201, USA. reisler@umbi.umd.edu

OBJETiVOS: Estimar la incidencia y predicciones de incidencias que amenazan seriamente la salud y que no están definidas como incidencias de enfermedades definitorias de SIDA; la muerte entre pacientes tratados con Terapias Antiretrovirales de Gran Actividad (TARGA) en el transcurso de 5 estudios multicentros en USA.

METODOLOGÍA: Los datos fueron analizados a partir de 2.947 pacientes enrolados desde Diciembre 1996 hasta Diciembre 2001.

Todos los pacientes recibieron TARGA durante el transcurso de los estudios. La recolección de datos fue uniforme para las principales categorías: recuento de incidencias de amenazas graves para la vida (Grado 4), SIDA y muerte.

RESULTADOS: Durante el desarrollo de los estudios, 675 pacientes sufrieron incidencias de Grado 4 (11.4% personas-años); 332 desarrollaron incidencias propias de SIDA (5.6% personas-años); 272 murieron (4.6% personas-años).
Las incidencias de Grado 4 más comunes estuvieron relacionadas a fallo hepático (148 pacientes, 2.6% persona-año). Los problemas cardiovasculares tambien se asociaron al mayor riesgo de muerte (proporción de riesgo = 8.64; 95%; CI: 5.1 a 14.5). Las primeras incidencias de Grado 4 y las primeras incidencias relacionadas con SIDA se asociaron con similares riesgos de muerte, 5.68 y 6.95 respectivamente.

CONCLUSIONES: Las incidencias de Grado 4 son tan importantes como las incidencias por SIDA en la era TARGA. Para evaluar adecuadamente el impacto de los TARGA, deben tenerse en cuenta enfermedades, coenfermedades y otros factores claves.