jueves, 4 de diciembre de 2008

60 razones para no hacerse los tests VIH


Factores Conocidos que Causan un Falso Resultado Positivo en una Prueba de Anticuerpos VIH

De VivoySano.
http://www.vivoysanomexico.com/

Christine Johnson, investigadora, compiló esta lista de condiciones documentadas en la literatura científica que causan resultados positivos en los exámenes de VIH.
http://www.virusmyth.com/aids/hiv/cjtestfp.htm
    1. Anticuerpos Anti-carbohidratos
    2. Anticuerpos naturalmente producidos
    3. Inmunización pasiva: la recepción de gamma globulina o inmuno globulina (como prevención contra infección que contiene anticuerpos)
    4. Lepra
    5. Tuberculosis
    6. Mycobacterium avium
    7. Lupus erythematosus sistemático
    8. Falla renal
    9. Hemodiálisis /falla renal
    10. Terapia Alpha interferón en pacientes de hemodiálisis
    11. Gripe
    12. Vacuna para gripe
    13. Herpes simple I
    14. Herpes simple II
    15. Infección del tracto respiratorio superior (resfriado o influenza)
    16. Infección viral reciente o exposición a vacunas virales
    17. Embarazo en mujeres que han tenido parto múltiple
    18. Malaria
    19. Altos niveles de complejos inmunes circulando
    20. Hypergammaglobulinemia (altos niveles de anticuerpos)
    21. Falsos resultados positivos en otros exámenes, incluyendo RPR para sífilis
    22. Artritis reumatoide
    23. Vacuna de Hepatitis B
    24. Vacuna contra Tétano
    25. Transplante de Órgano
    26. Transplante Renal
    27. Anticuerpos Anti -linfocito
    28. Anticuerpos Anticolagenos (encontrados en hombres homosexuales, hemofílicos, Africanos de los dos sexos con lepra)
    29. Suero positivo para el factor reumatoide, anticuerpo antinuclear (ambos encontrados en artritis reumatoide y otros auto anticuerpos)
    30. Enfermedades Autoinmunes
    31. Lupus erythematosus sistemático, scleroderma, enfermedad de tejido conectivo, dermatomiositis, infecciones virales agudas, infecciones virales de ADN
    32. Neoplasmas malignos (canceres)
    33. Hepatitis alcohólica y enfermedad hepática por alcohol
    34. esclerosis cholangitis primaria
    35. Hepatitis
    36. sangre "pegajosa" (en Africanos)
    37. Anticuerpos con una alta afinidad para polysterina (usada en los paquetes de prueba)
    38. Transfusiones de sangre, transfusiones de sangre múltiples
    39. Mieloma Múltiple
    40. Anticuerpos HLA (para antígenos leucocitos de clase I y II)
    41. Anticuerpo antimuscular
    42. Anticuerpo de Célula Anti-parietal
    43. Anti-hepatitis A IgM (anticuerpo)
    44. Anti-Hbc IgM
    45. Administración de preparaciones inmunoglobulinas para humanos antes de 1985
    46. Hemofilia
    47. Desordenes y linfoma maligna y hematológicas
    48. Cirrosis biliar primaria
    49. Síndrome de Stevens-Johnson
    50. Fiebre Q asociado con hepatitis
    51. Especimenes tratados con calor
    52. Suero Lipemico (sangre con altos niveles de grasa o lípidos)
    53. Suero Hemolizado (sangre donde la hemoglobina se separa de las células rojas)
    54. Hyperbilirubinemia
    55. Globulinas producidas durante gammopatías policlonal (los cuales se ven en los grupos de riesgo de SIDA)
    56. Individuos saludables como resultado de reacciones adversas malentendidas 10
    57. Ribonucleoproteinas normales en humanos
    58. Otros retrovirus
    59. Anticuerpos Anti-mitocondriales
    60. Anticuerpos Anti-nucleares
    61. Anticuerpos Anti-microsomales
    62. Anticuerpos antígenos leucocitos de célula T
    63. Proteínas en el papel filtro
    64. El virus Epstein-Barr
    65. Leishmaniasis Visceral
    66. Sexo Anal receptivo

"Que una de estas condiciones esté en esta lista no quiere decir que obligatoriamente se dé un falso resultado positivo. Eso depende de los anticuerpos que tiene el individuo y las características de cada kit de tests en particular.
Por ejemplo, algunas, no todas, las personas que han recibido transfusiones de sangre, han tenido múltiples embarazos previos o un transplante de órgano, producirán anticuerpos HLA. Y algunos, no todos, los kits de tests (los de ELISA y del WB) pueden estar contaminados con antígenos HLA, los cuales pueden causar una reacción con éstos anticuerpos. Sólo si éstas dos condiciones coinciden, tal vez se produciría un resultado positivo falso debido a la reacción cruzada del HLA.

Hay condiciones que tienden más a causar falsas respuestas positivas que otras. Y hay algunas condiciones de las cuales no conocemos aunque tal vez serán documentadas en el futuro como causantes de falsos resultados positivos. Algunos de los factores en la lista han sido documentados únicamente para ELISA, mientras que otros han sido documentados para ambos exámenes ELISA y WB.

Las personas tal vez discutirán que si se conoce que un factor causa resultados positivos falsos en el examen ELISA, este problema no existirá en el WB. Pero recuerden que el WB es positivo al acumular suficientes bandas positivas individuales para sumar el total requerido según el criterio para interpretarlo. Así que, cuanto más se haya estado expuesto a los antígenos foráneos, proteínas, y agentes infecciosos, mayor cantidad de anticuerpos tendrá en su sistema, y lo más probable es que habrá muchos anticuerpos interreaccionando suficientemente para producir un WB positivo.

Cabe señalar que todos los grupos de riesgo de SIDA (los Africanos incluidos), pero no la población general estadounidense o europea occidental, tienen este problema en común: están expuestos a una plétora de antígenos foráneos y proteínas. Por eso las personas en los "grupos de riesgo" de SIDA tienden a salir positivo en el WB (ej: ser prejuzgado como "infectado con VIH") y las personas en la población general no. Sin embargo, hasta las personas en las poblaciones de bajo riesgo pueden dar resultados positivos falsos del WB debido a razones malentendidas.

Una vez que se han documentado los falsos positivos para cada proteína de HIV , ¿cómo sabemos si las bandas positivas WB representan las diferentes proteínas del VIH?, quizá sólo sean bandas positivas falsas reaccionando a anticuerpos que no son de VIH"